摘要:目的 探讨信号转导分子3(SMAD3)和白细胞分化抗原44(CD44)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2019年6月—2020年6月收治的PTC患者88例为研究对象，同期取距离癌组织3 cm以上癌旁组织作为对照，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SMAD3和CD44的mRNA表达水平；免疫组化法检测SMAD3和CD44的阳性表达情况。Spearman相关性分析PTC患者癌组织中SMAD3和CD44的mRNA表达水平的关系。SMAD3和CD44与PTC患者预后的关系采用Kaplan-Meier法进行分析。COX回归分析影响PTC患者预后的危险因素。结果 与癌旁组织相比，PTC组SMAD3的表达水平显著降低(t=8.484，P＜0.05)，CD44表达水平显著升高(t=11.232，P＜0.05)。相关性分析显示，PTC患者癌组织中SMAD3和CD44的mRNA表达水平呈负相关(rs=-0.519，P＜0.05)。与癌旁组织相比，PTC组SMAD3阳性表达率显著降低(χ2=41.905，P＜0.05)，CD44阳性表达率显著升高(χ2=62.888，P＜0.05)。SMAD3表达与TNM分期(χ2=7.678，P=0.006)、淋巴结转移(χ2=20.398，P＜0.05)、侵犯包膜(χ2=9.881，P=0.002)有关。CD44表达与TNM分期(χ2=3.959，P=0.047)、淋巴结转移(χ2=20.702，P＜0.05)、侵犯包膜(χ2=10.363，P=0.001)有关。术后随访3年发现，SMAD3阳性表达PTC患者生存率高于阴性表达患者生存率(χ2=4.644，P=0.031)。CD44阳性表达PTC患者生存率显著低于阴性表达患者生存率(χ2=5.331，P=0.021)。多因素COX回归分析显示，淋巴结转移、SMAD3和CD44表达是影响PTC患者预后的危险因素(P＜0.05)。结论 PTC组织中SMAD3呈异常低表达，CD44呈高表达，其水平与PTC患者临床病理特征及预后有关。

摘要:目的慢性鼻窦炎即鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，主要临床表现有鼻塞、流涕、头疼及嗅觉减退等，其发病率高，常合并下呼吸道疾病，如哮喘，影响患者正常生活、工作，现已成为严重的公共健康问题。近年来，随着鼻内镜技术的不断发展，经鼻内镜鼻窦手术已经成为规律保守治疗12周后效果不佳的慢性鼻窦炎患者的主要治疗方法。但对合并鼻中隔偏曲或鼻甲病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术时是否处理及如何处理仍有不同意见。本文就上述问题及不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响进行了综述与探讨。

摘要:目的 分析气管异物误诊为支气管肺炎的原因，提高气管异物的诊断水平。方法 回顾2001年1月~2010年12月诊治的12例气管异物误诊为支气管肺炎的临床资料，并进行分析。结果 气管异物3岁以下儿童最常见，其中植物类异物最多见。12例患者全部经硬质支气管镜取出异物。结论 无明显异物吸入史是长期误诊的主要原因，对于反复以支气管肺炎就诊者应尽早行支气管镜检查，以明确诊断，及时治疗。

摘要:目的 探讨喉神经内分泌癌的临床表现，并对其诊断及治疗进行探讨。方法 对2例喉神经内分泌癌临床表现、病理、诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果 2例肿瘤均位于声门上区，直径<2 cm，病变局限，非浸润性生长，与周围组织边界清晰。术前依靠病理确诊，采取喉部分切除，1例随访6 年，未见复发及转移；另1例仍在随访中。结论 喉神经内分泌癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，正确诊断有赖于临床症状、体征、组织病理学及免疫组织化学检查。熟悉其临床特征，对术前正确诊断、术中术式的选择及术后放疗、化疗的配合应用和提高患者术后生存率有重要意义。