摘要:目的 对轻嵴帽患者的眼震特点及临床疗效进行分析。方法 收集2018年1月—至2021年1月就诊于晋中市第一人民医院耳鼻咽喉科眩晕门诊并确诊为轻嵴帽患者42例为研究对象，通过视频眼震电图记录并分析其眼震数据，全部患者均给予Barbecue法复位治疗及复位后予口服药物治疗，评价即时、1周后及1个月后疗效。结果 42例患者中继发于突发性耳聋2例(4.8%)，出现直立位自发性眼震10例(23.8%)，仰卧位眼震24例(57.1%)，眼震均朝向健侧，并出现眼震消失平面即第二零平面，且位于患侧。所有患者双侧转头位均出现持续性向地性位置性眼震，平均持续时间＞1 min，平均慢相角速度(SPV)＞20°/s，且无明显潜伏期，治疗后即时痊愈0例，改善5例(11.9%)，无效37例(88.1%)。1周后痊愈2例(4.8%),改善18例(42.9%),无效22例(52.4%);1个月后痊愈39例(92.9%)，改善3例(7.1%)，无效0例。即时疗效、1周后疗效及1个月后疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄与即时疗效相关(P＜0.05);患侧眼震强度与1周后疗效相关(P＜0.05)，患侧眼震强度及持续时间与1个月后疗效相关(P＜0.05)。结论 轻嵴帽眼震特点表现为持续性向地性位置性，持续时间长，且无潜伏期，部分可出现零平面，并伴随仰卧位眼震发生。该疾病具有一定自愈性，预后良好。年龄、患侧眼震强度、时长对患者的预后有影响，年龄小、眼震强度弱且眼震持续时间短的患者疗效相对较好。

摘要:目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）C677T基因多态性及相关代谢物与内耳疾病的关系。方法 选取2019年4月—2019年11月山西医科大学第二医院进行内科治疗的内耳疾病患者和同期的健康体检者各175例作为疾病组和对照组，对比两组患者的MTHFR C677T基因多态性、血清同型半胱氨酸（Hcy）及血清叶酸结果，分析内耳疾病发病风险；同时根据病因及临床诊断将疾病组分为突发性聋（SSHL）组、梅尼埃病（MD）组、感音神经性聋（SHL）组和前庭功能障碍（VD）组，对其MTHFR C677T基因多态性结果进行分析。结果 MTHFR C677T基因检测产生3种基因型，分别为CC、CT和TT。疾病组MTHFR C677T基因型CC频率低于对照组，CT+TT高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），CT、TT频率均略高于对照组（P>0.05）。CT+TT发生内耳疾病的风险是CC的1.397倍（P<0.05），其中CT、TT分别是1.408倍（P<0.05）、1.375倍（P>0.05）。等位基因C、T频率差异具有统计学意义（P<0.05），T发生内耳疾病风险是C的1.264倍（P<0.05）。疾病组血清Hcy异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），各基因型中血清Hcy平均浓度均高于对照组，仅在TT型中差异具有统计学意义（P<0.05）。疾病组各基因型间血清Hcy平均浓度和异常率差异均有统计学意义（P均=0.000），CC型发生Hcy异常的风险分别是CT、TT型的0.762倍（P>0.05）、0.207倍（P<0.05），CT型是TT型的0.272倍（P=0.000）。各基因型间血清叶酸水平和异常率差异无统计学意义（P均>0.05）。内耳病分类分析中，MD组CC频率低于对照组，CT+TT频率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），CT+TT发生MD的风险是CC的3.615倍（P<0.05），其中TT、CT分别是CC的4.476倍（P<0.05）、3.138倍（P>0.05）。除SHL组，其余各组等位基因C、T分布与对照组相比差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论 MTHFR C677T基因多态性与内耳疾病具有一定相关性，可增加内耳疾病发生风险，尤以CT型明显，T等位基因可成为内耳疾病发病的危险因素。血清Hcy与内耳疾病相关，MTHFR基因多态性可增加血清Hcy升高风险，进而影响内耳，尤以TT型明显。在内耳疾病中，MTHFR C677T基因多态性与MD相关，可明显增加MD发生风险，尤以TT型突出。

摘要:目的 观察全身联合不同时机鼓室内注射糖皮质激素治疗重度以上突发性聋的疗效，探讨鼓室内注射时机，分析影响重度以上突发性聋预后的因素。方法 回顾性分析108例重度以上突发性聋患者的临床资料及治疗效果，其中全身联合初始鼓室组64例，全身联合延后鼓室组44例；对两组患者出院时与随访时疗效分别进行比较，并分析治疗有效组和无效组临床特征。结果 出院时和随访时两种治疗方案平均听阈、平均听阈改善值、总有效率比较差异均无统计学意义（P均>0.05），两种治疗方案痊愈率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两种治疗方案治疗前与出院时、治疗前与随访时分别比较差异均具有统计学意义（P均<0.001）。108例患者中，有效83例（76.9%），伴眩晕者治疗有效率低（P<0.05），治疗有效率与患者初始听阈损失程度（P<0.05）及听力曲线类型（P<0.05）相关，与年龄、性别、侧别、是否伴发耳鸣均无明显相关性（P均>0.05）。结论 对于重度以上突发性聋，听力损失程度、曲线类型、是否伴发眩晕与预后相关，治疗上建议尽早全身联合局部应用糖皮质激素。