摘要:尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略，但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言，人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此，中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识，以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助，提高AR防治效果。

摘要:神经免疫是关于神经系统(包括中枢皮层及相关核团)与免疫系统(包括各类免疫细胞)相互作用机制的研究，至少涉及彼此间外周及外周与中枢两个层面。基于兄弟学科及鼻科的研究结果，提出了鼻脑轴的概念。鼻脑轴关注的核心内容是外周炎症如何影响中枢神经系统(CNS)，CNS如何调控外周炎症，二者互作的机制为何。变应性鼻炎(AR)对CNS的影响关注较多，但机制不明；相对而言，CNS对AR的影响关注较少，机制少有探索。了解AR与CNS互作的神经免疫机制，有利于重新认识AR的发病机制，为临床提供新的治疗思路和方法。

摘要:变应性鼻炎(AR)主要是由免疫球蛋白E(IgE)介导的多种免疫细胞及细胞因子参与的I型变态反应。目前AR的患病率呈逐年上升的趋势，临床治疗中存在诸多问题，其发病机制有待进一步的研究。近年来，随着对肠道菌群研究的深入，人们发现肠道菌群及其代谢物可通过神经、免疫及内分泌通路与多个器官发生交互作用，如通过调节免疫系统进而影响哮喘、AR等变应性疾病，因此肠道菌群紊乱或许是AR发病的机制之一。故本文将从肠道菌群、肠道菌群对免疫系统的影响、肠道菌群与AR的关系以及应用益生菌、益生元、细菌裂解产物改善菌群失调治疗AR的相关研究进行综述，为治疗AR提供新的参考依据。

摘要:生物钟是机体为适应外界环境周期性变化而进化出的内在机制。流行病学研究发现生物钟紊乱(CRD)是变应性疾病发病的重要诱因，其可能通过影响黏膜(或皮肤)屏障及系统免疫反应，进而改变靶器官的生理病理活动，通过药物或非药物干预可缓解变应性疾病的进展。本文聚焦于CRD在2型炎症变应性疾病中的作用，重点探讨CRD对以变应性鼻炎(AR)、哮喘、特应性皮炎、食物过敏为代表的2型炎症变应性疾病的影响，并试图从生物钟角度探讨2型炎症变应性疾病的治疗新策略。

摘要:鼻高反应性疾病是临床上常见的上气道疾病，以变应性鼻炎(AR)及血管运动性鼻炎(VMR)为代表，其发病机制复杂，目前的治疗策略仅以改善症状为主，尚不能彻底治愈。近年来研究发现，瞬时受体电位(TRP)家族可能是鼻高反应性疾病治疗的重要靶点。尤其随着对TRP香草酸受体1(TRPV1)研究的不断深入，发现由其主导的神经-免疫调控网络对于鼻高反应性疾病的发生发展有着重要作用。多种药物通过靶向TRPV1，对鼻高反应性疾病显示出良好的治疗效果，反映出TRPV1诱人的临床转化前景。然而，目前对于TRPV1在鼻高反应性疾病中的研究尚缺乏系统性，因此，本文就TRPV1在鼻高反应性疾病中的作用进行综述，以期为鼻高反应性疾病的治疗提供理论依据和新的思路。

摘要:鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS)，其发病机制尚未完全阐明，涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面，传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用，且容易反复发作或呈慢性持续状态，因其发病多与免疫失衡相关，免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来，免疫调节剂的品种和应用越来越广泛，主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据，使用尚不规范，因此，我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家，基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识，本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发，系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等，以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。

摘要:目的 探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征、治疗方式及预后的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月—2022年1月收治的15例鼻腔鼻窦RMS患者资料。15例RMS患者多为青少年，胚胎型12例，腺泡型3例。其中单纯化疗1例，鼻内镜手术+术后化疗3例，鼻内镜手术+术后放化疗7例，术前诱导化疗+鼻内镜手术+术后放化疗4例。应用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析，用Kaplan-Meier法评估患者的临床特征、病理类型、肿瘤分期、治疗方式等因素与临床预后的关系。结果 随访3~113个月。治疗后6例无复发，4例局部复发，5例全身转移。8例生存，7例死亡。1年生存率约为93.3%，5年生存率约为43.6%。病理类型、淋巴结转移、远处转移、治疗方式及美国RMS研究组(IRS)分期是影响RMS预后的危险因素(P＜0.05)。结论 鼻腔鼻窦RMS临床罕见，易侵及眼眶、颅底，具有高复发率及死亡率。多学科联合诊疗是目前有效的治疗方式，手术联合辅助放化疗可降低复发率、改善预后。提高对该病的临床及病理认识，进行分子学及基因组学研究，寻找新的治疗靶点，有望提高患者的生活质量及生存率。

摘要:鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞，但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此，中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家，基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则，旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂，并正确有效地治疗药物性鼻炎。

摘要:变应性鼻炎（AR）是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段，能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应，临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手术还存在一些争议性问题，诸如适应证的选择、并发症规避及疗效评价等。有鉴于此，中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家，基于临床经验和循证医学证据制订了AR的外科手术治疗专家共识。本共识从AR手术治疗历史、相关解剖与生理病理学原理等角度出发，系统总结了AR手术治疗中的相关机制、手术方式与适应证选择，以及并发症处理与注意事项等，旨在指导并规范临床医师开展AR外科手术治疗，以期进一步拓展AR的治疗方式并提高相应的治疗疗效。

摘要:组胺是体内一种重要的化学介质，可通过活化H1、H2、H3、H4等类型受体参与多种病理生理过程。在变应性鼻炎（AR）的速发相中，肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质，组胺与鼻黏膜中H1受体结合触发喷嚏、鼻痒和流涕等症状，应用H1受体拮抗剂（H1RAs）可显著缓解上述症状。新近研究发现鼻黏膜中除H1受体外还存在H2、H3和H4受体，应用其相应的受体拮抗剂同样可缓解鼻部症状，提示组胺除与H1受体结合外，同时也可与H2、H3和H4受体结合，参与AR的发生发展。本文就组胺、组胺4型受体及拮抗剂分类及其在AR治疗中的应用作一综述。