摘要:目的 研究耳后骨膜下注射甲泼尼龙在合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者的疗效及对血糖、血压、甘油三酯水平的影响，探讨治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣有效方法。方法 选择2015年7月—2020年12月收治的66例合并有代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者，随机分实验组和对照组。每组患者各33例，两组均治疗15 d，实验组采用耳后注射甲泼尼龙0.5 mL+利多卡因注射液0.3 mL，辅以静脉注射银杏叶提取物和口服甲钴胺片，同时行健康宣教；对照组静脉注射甲泼尼龙，余治疗同实验组。均随访3个月以上。比较实验组与对照组患者的听力恢复情况、耳鸣严重程度，血糖、血压、甘油三酯波动的差异。结果 ①实验组治疗后纯音听力总有效率为87.88%，高于对照组54.55%；3个月后随访听力，实验组总有效率为93.94%，对照组总有效率为60.61%，两次统计差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组（78.79%）在耳鸣疗效方面有效率高于对照组（42.42%），两者统计差异具有统计学意义（P<0.05）；②实验组治疗前后的血糖、血压和甘油三酯指标差异无统计学意义，提示该治疗方案可避免静脉用激素带来的全身不良反应，局部用药可确保有效性的同时也更安全。结论 耳后注射甲泼尼龙治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者手术操作简单，患者接受程度较高，且激素使用不会对血糖、血压、甘油三酯产生影响，毒副作用小，临床可推广应用。

摘要:目的通过分析耳鸣与听力下降的关系，总结耳鸣与不同类型听力下降的关联性，以及不同类型听力下降所伴有耳鸣的治疗效果。方法分析2016年1月~2017年6月因“耳鸣”或者因“听力下降伴有耳鸣”就诊的急性耳鸣患者188例，其中男102例，女86例；年龄23~62岁，平均年龄44岁。双侧耳鸣者65例，单侧耳鸣者123例。所有患者入院时均进行电测听及耳鸣检查，根据听力曲线类型对耳鸣患者进行分组，其中听力正常者12例，低频听力下降者36例，高频听力下降者84例，平坦听力下降者42例，全聋型14例。入院后所有患者予以行营养神经、改善循环、激素冲击等治疗，并于入院当日、第3天、第5天及第10天行听力检查及耳鸣检查，比较各组患者耳鸣治疗的疗效。结果不同听力下降类型的耳鸣患者构成比比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。听力正常者耳鸣治疗有效率为91.67%（11/12），低频听力下降组耳鸣治疗有效率为83.33%（30/36），高频听力下降组耳鸣治疗有效率为54.76%（46/84），平坦型听力下降组耳鸣治疗有效率为69.05%（29/42），全聋型听力下降组耳鸣治疗有效率为28.57%（4/14），对各组的耳鸣治疗有效率进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频听力下降者耳鸣发生率最高，听力正常者耳鸣发生率最低。听力正常及低频听力下降者耳鸣治疗有效率最高，高频听力及全聋者耳鸣治疗效果较差。