摘要:目的 探讨青少年鼻咽癌的临床诊治经验。方法 回顾性分析2例青少年鼻咽癌患者的病例资料，并结合文献进行复习，进而对该类患者发病的临床特点、诊断与治疗进行讨论。结果 本文2例患者在初诊时均被误诊，诊治过程中因其疾病特点与常见疾病不相符，但与鼻咽癌特点相似，行鼻咽部活检，最后病理报告均证实为鼻咽癌，确诊后行放疗为主的综合治疗。结论 青少年鼻咽癌患者在临床上少见，发展快，初诊时易误诊，临床医生除考虑常见病的诊断外，还需警惕鼻咽癌的可能，做到早发现、早诊断、早治疗，提高患者的生存率。

摘要:慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的炎症机制复杂，现有治疗方式对其病情控制欠佳。奥玛株单抗可通过与IgE受体结合降低患者的免疫级联反应，已有研究证明其对缓解CRSwNP合并哮喘患者的鼻部症状有良好的效果，但针对伴嗜酸性粒细胞增多、IgE水平高的难治性复发性CRSwNP治疗效果的探索还需要更多、更大规模的随机对照实验来证明。本文结合该背景对奥玛株单抗的作用机制以及在CRSwNP中的应用进行阐述，为CRSwNP的治疗提供参考。

摘要:

摘要:目的探讨应用筛窦基板层次性分析方法，指导内镜下筛窦层次性开放的可行性。方法通过鼻窦CT扫描的薄层DICOM数据，层厚层距均为0.65 mm，ImageViewer软件三维重建分析筛窦的基板（IIIV）层次及其气化情况。结果获得100例（200侧）患者鼻窦CT原始薄层数据，通过三维重建分析发现筛骨结构包含5个基板（IV）：①基板V的出现率为60.0%，相邻基板间存在潜在的层次间隙；②Haller气房出现率为28.0%，与中鼻甲、上鼻甲基板结构气化相关者分别占19.5%、8.5%；③上鼻甲及基板气化发生率为91.5%，其中19.1%气化为Onodi气房。最上鼻甲及基板出现率60.0%，气化发生率为76.7%，其中15.8%气化为Onodi气房。Onodi气房出现率为33.0%，来源于上鼻甲基板、最上鼻甲基板的分别占17.5%，9.5%，来源于二者共同气化的占6.0%。各基板及其气化结构组成相对独立的通气引流系统，可单独出现引流障碍。手术中筛窦的开放（IIIV基板）过程，以上鼻甲、最上鼻甲为标志结构，结合CT提示的气化变异，可在其前方分别充分地开放III基板、IV基板气化结构构成的筛窦迷路（包括变异气房，如Haller气房），而根据CT提示V基板的气化状况和方向，可进一步实现V基板及其气化结构（包括Onodi气房）的开放。结论通过分析筛窦基板的层次性结构，对指引内镜下筛窦开放过程实现层次性、标准化有重要指导价值。

摘要:目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS）患者行改良悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty， UPPP）围术期处理的必要性及系统性的围术期处理。方法 将274例患者按围术期与否接受系统治疗分为非处理组（A组）与处理组（B组），A组54例患者未做系统性围术期处理；B组220例患者术前予以持续正压通气（continuos positive airway pressure, CPAP）治疗5~7 d，麻醉采用对呼吸肌抑制小及代谢快药物，术后予以非甾体类药物镇痛，ICU监护1~2 d。比较两组术后原发性出血发生率、继发性出血发生率、再插管率、气管切开发生率及术后住院天数。结果A、B组严重并发症发生率分别为20.4%(11/54)，7.3%(16/220)。其中A、B组原发性出血发生率分别为9.3%和2.7%，再插管率为13.0%和0，气管切开发生率5.6%和0.45%，术后住院天数（10.6±2.9）d和（7.7±0.9）d，两组比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）；而两组继发性出血发生率为5.6%和4.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论系统性围术期处理有助于减少重度OSAHS患者改良UPPP术后严重并发症的发生及促进患者术后恢复。