摘要:目的 多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤（NFPA）的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法 收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例，其中男219例（49%），女232例（51%），年龄13~79岁，中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm3（0.79~55.3 cm3），中位周边处方剂量14Gy（8~21Gy），中位中心处方剂量30Gy（16~42Gy）。结果 所有患者治疗后均定期随访，随访6~213个月，中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%（424/451），3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%（431/451）、93%（419/451）、92%（415/451）、88%（397/451）和80%（361/451）。垂体功能减退率22%（99/451）。视神经功能障碍发生率8%（36/451），外展神经功能障碍1.3%（6/451），动眼神经功能障碍1%（5/451）。结论 临床多中心研究显示，伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效，可以被作为一线治疗考虑。

摘要:目的探讨环后癌的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2010~2018年行外科治疗的39例环后癌患者，其中男38例，女1例；年龄39～70岁。根据2002年UICC分期规定：I期7例，II期7例，III期8例，IV期17例。行保留喉功能者25例，不保留喉功能者14例；在完整切除肿瘤后进行咽喉功能的修复重建。术前诱导化疗+手术+术后辅助放疗者15例，手术+术后辅助放疗者14例，术前诱导化疗+手术者8例，单纯手术者2例。结果术后出现咽瘘5例，下咽狭窄2例，分别予换药和食管镜下扩张后II期愈合。随访时间5～65个月，随访5年及以上者5例 ，健在1例；随访3年以上者18例，健在7例，其余未随访至3年，7例失访。经Logrank检验，是否保留喉功能组间、进行术前诱导化疗联合术后辅助放疗的患者与仅进行术后辅助放疗的患者组间、患者有无淋巴结转移组间、及III期与IIIIV期组间生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论随着环后癌外科治疗的发展，在安全切除癌灶的基础上可酌情保留中晚期喉功能，结合外科综合治疗可一定程度提升患者生活质量。