摘要:目的探讨颞下窝径路TypeB技术在颞骨岩部巨大迷路型胆脂瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月~2017年4月北京协和医院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型颞骨岩部胆脂瘤患者的临床资料，5例患者中曾行开放式乳突根治1例，岩骨次全切除（保留听囊）1例，开放式乳突根治后再行岩骨次全切除（保留听囊）1例，入院后5例患者均接受颞下窝径路TypeB手术切除。结果5例患者均手术完整切除，显微镜下术腔无死角，检查无胆脂瘤残留。所有患者颈内动脉均有不同程度胆脂瘤包绕，均沿胆脂瘤基质与颈内动脉壁的间隙分离干净。术后均行MR+DWI随诊1~2.5年，未见复发。5例患者术后术侧均全聋。1例面神经完整者术后HB II级；2例舌下神经-面神经吻合患者,其中1例术后1年HB III级，另1例术后随访1年HB IV级；2例头痛患者术后症状均消失。5例患者术后1个月均可正常饮食。结论颞下窝径路TypeB技术可以安全、彻底切除复杂的巨大迷路型岩部胆脂瘤，未引起严重并发症。但早期反复手术失败影响对相关功能的保留和重建。