2025, 31(5):1-5. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525376
摘要:耳部缺损或畸形(如先天性小耳畸形、杯状耳、隐耳、外伤性缺损)严重影响患者外观与心理。耳整形的关键技术就是支架材料的选择,除了传统的肋软骨,人工支架材料的发展为耳整形提供了新方向。本文将系统梳理近年来人工支架材料在耳整形领域的研究与应用进展,包括材料的类型、性能、临床效果及未来应用趋势,旨在为耳整形领域的临床实践和研究提供全面的参考。
2025, 31(5):6-12. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524543
摘要:目的 探讨聪耳通窍剂通过调控C57BL/6J小鼠耳蜗神经丝中链多肽(NEFM)/丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)信号转导对抗老年性耳蜗感音神经细胞凋亡的机制。方法 实验选取刚断奶1月龄C57BL/6J小鼠54只,随机分为3组,其中10只小鼠饮用自来水至出生后2个月作为幼龄对照组(2月龄对照组);22只小鼠饮用自来水至出生后7个月作为老年性耳蜗感音神经细胞凋亡模型对照组(7月龄对照组);22只小鼠饮用聪耳通窍剂至出生后7个月作为中药治疗组(7月龄中药组)。各组小鼠月龄期满即终止实验,每组分别取5只小鼠进行全耳蜗基底膜铺片观察内/外毛细胞形态学,5只小鼠进行耳蜗环氧树脂包埋切片观察螺旋神经节神经元(SGNs)形态学。另从7月龄对照组和7月龄中药组中每组各取6只小鼠耳蜗通过蛋白质组学技术检测NEFM丰度值,6只小鼠耳蜗通过RT-PCR技术检测MAPK14表达量。将数据结果进行统计学分析,并结合String和KEGG数据库分析分子信号转导机制。结果 各组耳蜗钩端附近区域基底膜转弯处内/外毛细胞及相应区域耳蜗SGNs比较显示,2月龄对照组耳蜗内/外毛细胞及SGNs完好无缺,7月龄对照组内/外毛细胞及SGNs丧失殆尽,7月龄中药组内/外毛细胞及SGNs损失明显减少(P<0.001)。蛋白质组学研究发现众多富集差异蛋白之一且表达强度排序前列的耳蜗NEFM在中药干预下,与7月龄对照组比较,丰度值显著增加(P<0.001)。RT-PCR研究显示,与7月龄对照组比较,7月龄中药组耳蜗MAPK14表达量明显下调(P<0.001)。NEFM与MAPK14介导的MAPK信号转导通路和超氧化物歧化酶1(SOD1)介导的抗氧化信号转导通路密切关联,进而和活性氧(ROS)/Bcl-2/Bax/caspase-9等与细胞凋亡或抗凋亡因子形成上下信号转导调控相互关系。结论 聪耳通窍剂具有对抗老年性耳蜗感音神经细胞凋亡的作用,其机制可能通过NEFM/MAPK14调控SOD1/ROS介导的抗细胞调亡信号转导通路从而达到药物效果,提示NEFM和MAPK14可能是聪耳通窍剂有效对抗老年性感音神经细胞凋亡作用的重要靶点之一。
2025, 31(5):13-17. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525283
摘要:目的 评估复合用药方案(红霉素软膏联合利多卡因凝胶)在耳科大腿薄层(Thiersch)皮片移植供区管理中的临床效果。方法 前瞻性纳入90例患者(男54例,女36例),术前诊断为先天性外耳道狭窄/闭锁、胆脂瘤等,均行外耳道成形术或开放式乳突根治术。采用Thiersch法取皮后,随机分为传统组(生长因子凝胶联合蛋白海绵,n=45)与新型组(传统组基础上加用红霉素软膏联合利多卡因凝胶,n=45)。通过视觉模拟量表(VAS)评估术后72 h疼痛强度,并通过临床观察评估创面渗出控制和上皮化进程。结果 新型组术后24、48、72 h VAS评分均显著低于传统组(P<0.05),疼痛缓解效果明显。尽管新型组在术后第21天的完全上皮化率略高于传统组(93.3% vs 84.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。新型组创面干燥时间更早,蛋白海绵脱落更为顺利,提示其可能有助于改善创面微环境。然而,渗出控制方面,新型组与传统组之间差异无统计学意义(P=0.362)。安全性评价显示,新型组未报告任何局部刺激或过敏反应。结论 在传统应用生长因子基础上,红霉素软膏联合利多卡因凝胶复合方案在耳科Thiersch皮片移植供区管理中表现出良好的镇痛效果与可控的愈合表现,且操作简便、安全性好。该方案为需高效镇痛与感染控制的特定人群提供了一种安全有效的选择。
2025, 31(5):18-22. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524565
摘要:目的 前瞻性研究新疆塔克拉玛干沙漠地区慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及药物敏感性情况,为该地区慢性化脓性中耳炎(CSOM)的治疗方案提供依据。方法 选取2024年1月30日—2024年11月30日在广东医科大学附属第三师图木舒克市总医院耳鼻咽喉科就诊的CSOM患者作为研究对象,从患耳收集脓性分泌物,进行病原菌的培养和药敏试验,统计分析致病菌分布及药物敏感性情况。结果 研究纳入176例患者,其中121例检测出病原菌,检出率为68.8%。共检出病原菌122株,其中革兰氏阳性菌73株(59.8%),以金黄色葡萄球菌为主,共检出66株(54.1%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)54株(44.3%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12株(9.8%);革兰氏阴性菌32株(26.2%),以铜绿假单胞菌为主(17株,13.9%);真菌17株(13.9%),以丝状真菌为主(13株,10.7%)。药敏试验显示MSSA对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药性较高,但对苯唑西林、左氧氟沙星、利奈唑胺、利福平、替加环素及万古霉素等药物表现出较高的敏感性;而MRSA对苯唑西林、红霉素、克林霉素、喹诺酮类等常用抗生素的耐药性较高,但对庆大霉素、复方新诺明、利奈唑胺、利福平、替加环素及万古霉素显示出较高的敏感性。革兰氏阴性菌中部分对头孢呋辛耐药,对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南等药物敏感性高。结论 新疆塔克拉玛干沙漠地区慢性中耳炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及丝状真菌,MRSA及真菌的构成比相对较高。尽早完善细菌学和真菌学分析有助于实现更有针对性的治疗,缩短病程,提高疗效。
2025, 31(5):23-26. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525133
摘要:目的 比较不同手术时机感染期普通型耳前瘘管手术治疗的临床疗效差异。方法 选取2021年1月—2024年6月收治的57例感染期普通型耳前瘘管手术患儿,根据手术时机分为红肿初期组12例、红肿迁延期组17例、脓肿局限期组28例,比较3组患儿的手术时长、术后复发率、切口愈合情况及术后瘢痕评估得分情况。结果 3组患儿术后复发率、切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。脓肿局限期组患儿平均手术时间大于另外两组(P<0.05),而术后瘢痕评估得分小于另外两组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 感染期耳前瘘管手术临床上可行,手术时机选取感染早期未形成局部脓肿阶段,有利于提高手术效率,缩短手术时长,同时提高术后瘢痕评估的满意度。
2025, 31(5):27-31. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524411
摘要:目的 探讨耳内镜下耳道入路外翻外耳道皮瓣与显微镜乳突入路治疗耳道狭窄并复发性中耳胆脂瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月—2024年1月在扬州大学附属苏北人民医院接受手术的60例(60耳)耳道狭窄并复发性中耳胆脂瘤患者的临床资料,其中采用耳内镜下耳道入路外翻外耳道皮瓣手术(耳内镜组)29例,显微镜乳突入路手术(显微镜组)31例,评估两种手术在治疗耳道狭窄并复发性中耳胆脂瘤的手术时间、术后疼痛、并发症与复发率。结果 耳内镜组与显微镜组的人口统计学、疾病特征、并发症、复发率间差异均无统计学意义(P>0.05)。耳内镜组与显微镜组的手术时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分有显著差异,耳内镜组用时更少,疼痛更轻,更具优势(P<0.05)。结论 耳内镜下外翻外耳道皮瓣治疗耳道狭窄并复发性中耳胆脂瘤是一种有效的手术方法,需由经验丰富的外科医师进行操作,其疗效与显微镜乳突入路手术相似,但用时更少,疼痛更轻。
2025, 31(5):32-34. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524324
摘要:
2025, 31(5):35-38. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524441
摘要:随着纳米技术及新型医学材料领域的交叉发展,目前已衍生出许多纳米医学材料应用于临床。多功能纳米复合水凝胶(MNH)因在水凝胶中聚合了不同特性的纳米颗粒,故在许多不同性能方面均有着优异的表现,成为目前研究热点之一,又因其优良的组织相容性及稳定性在耳科研究领域如中耳、内耳药物递送、人工耳蜗(CI)技术优化、耳廓组织工程等方面尤为适用。近年来已有许多研究成功将MNH应用至耳科部分关键领域并取得良好效果。本文将对MNH在耳科领域方面的研究现状及应用前景作一综述。
2025, 31(5):39-46. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525387
摘要:本文系统综述了先天性鼻畸形相关综合征的诊疗进展,从胚胎发育学基础、分类体系演进切入,重点解析了颅缝早闭(如Apert综合征)、神经嵴细胞迁移障碍(如CHARGE综合征)及中线发育缺陷(如Binder综合征)3类综合征的鼻部表型、分子机制及多学科治疗策略。研究表明,此类疾病具有显著临床共性:多系统受累导致功能需求优先于美学修复、解剖结构复杂、基因异质性高、治疗周期漫长且复发风险高。尤其强调,基因检测可精准定位致病机制,而个体化外科干预是平衡功能重建与美学改善的核心策略。本文通过整合胚胎学、遗传学与临床实践成果,为复杂先天性鼻畸形综合征的诊疗提供了系统性理论框架和实践参考。
2025, 31(5):47-56. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525198
摘要:目的 针对替牙期儿童重度腺样体肥大(AH)与颅颌面发育异常的关联,研究无创面容测量、临床症状与AH的相关性,并构建重度AH早期诊断的预测模型。方法 采用横断面研究设计,纳入2023年8月—2024年12月于上海第九人民医院就诊的6~8岁替牙期儿童201例。收集儿童颅颌面形态参数:侧面照片颜面测量角度及比值;临床症状指标包括:呼吸模式、扁桃体肥大程度、反复扁桃体发炎史、鼻炎/哮喘患病情况、OSA-18问卷得分、中耳炎史等。按照3∶1比例将研究对象分为建模组149例,验证组52例。基于鼻内镜检查将建模组分为轻/中度AH组(n=77)与重度AH组(n=72),采用LASSO回归筛选阳性变量,构建Logistic回归预测模型,并应用ROC曲线(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证模型效能。结果 与轻/中度AH儿童相比,重度AH儿童呈现面凸度减小[(173.24±2.71)° vs (171.01±4.08)°,P<0.001]、唇突比值增加(0.90±0.09 vs 1.02±0.11,P<0.001)、上颌凸度增加[(30.37±6.52)° vs (35.98±7.25)°,P<0.001]等特征性面容改变。呼吸模式(OR<1,P<0.05)、慢性扁桃体炎(OR=6.035,P=0.007)、慢性鼻炎(OR=5.183,P=0.013)、哮喘(OR=14.927,P=0.002)、重度鼾症(OR=5.803,P=0.011)也与重度AH之间存在关联性。基于上述因素构建的复合预测模型在建模组AUC=0.949,验证组AUC=0.961,提示该模型具有良好的区分度和临床适用性。结论 本研究发现替牙期儿童的面凸度、唇突比值、上颌凸度等面容特征是重度AH的早期敏感指标。基于此构建的面容-症状预测模型提供了一种无创、高效的筛查方法,可以有效帮助重度AH的临床前诊断及广泛筛查。
2025, 31(5):57-63. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524430
摘要:目的 研究腺样体肥大患儿鼻咽微生物菌群的多样性和丰度变化。方法 收集2021年6月—2022年6月就诊于湖南省人民医院耳鼻咽喉科的30例腺样体肥大患儿的相关临床资料,其中男18例,女12例,平均年龄6.6岁。按照A/N比值测量,其中腺样体轻度、中度、重度肥大各10例。采集腺样体表面分泌物,采用16S核糖体RNA (16S rRNA)方法分析鼻咽微生物群,测序后进行生物信息学分析(BMkCloud, www.biocloud.net)。结果 腺样体肥大患儿鼻咽物种多样性及丰度发生变化。在重度腺样体肥大患儿中,嗜血杆菌属及莫拉菌属所占比例较高(各占比例40.19%及24.93%),链球菌属所占比例较低(占比为14.66%)。结论 腺样体肥大患儿鼻咽物种细菌丰度发生变化,嗜血杆菌属,莫拉菌属的丰度增加和链球菌属丰度减少可能与腺样体肥大的发生发展相关,为临床进一步了解腺样体肥大的微生物机制提供帮助。
2025, 31(5):64-69. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524392
摘要:目的 通过问卷调查评估贵州地区人群对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的认知程度;同时通过观察不同类型睡眠监测仪在睡眠参数上的差异,探讨兆观智能健康指环对OSA患者的诊断价值。方法 设计问卷在贵州进行调查;同时另随机选取116例高危OSA人群行兆观智能健康指环监测,其中随机选取101例同时行多导睡眠监测(PSG)仪同步整夜监测、15例同时行便携式睡眠监测仪(PM)同步整夜监测,比较不同监测方法的临床参数。结果 ①在医务人员调查者中,医院等级越高、文化程度越高、职称越高,对OSA专业知识了解程度越高。②在非医务人员调查者中,女性、对OSA有了解的受访者更重视OSA。③ 69.7%医务人员倾向于推荐PSG,8.7%医务人员推荐PM监测,5.8%倾向于推荐便携指环初筛,4.6%选择推荐腕表式血氧监测仪初筛,11.2%医务人员不清楚推荐哪种方式合适。④以PSG为金标准,兆观智能健康指环的灵敏度为95.9%、特异度为66.7%、阳性预测值为97.9%、阴性预测值为57.1%;3种睡眠监测仪对OSA病情严重程度的评估结果不同,PSG与兆观智能健康指环差异具有统计学意义(P<0.01)。⑤Spearman等级相关分析显示兆观智能健康指环与PSG测定的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)值、最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间血氧饱和度≤90%时间占监测时间的百分比(SIT90)、夜间血氧饱和度≤80%时间占监测时间的百分比(SIT80)呈正相关。结论 医务人员及非医务人员均对OSA专业知识认知率偏低,兆观智能健康指环对可疑OSA患者具有一定的诊断价值,但对病情严重程度的评估有差异。
2025, 31(5):70-74. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524540
摘要:目的 探究喉肌电图(LEMG)募集相转折数与嗓音声学评估参数之间的相关性,评估LEMG募集相转折数在嗓音功能评估中的应用价值,以全面评估声带麻痹(VFP)患者嗓音状况,并指导治疗决策。方法 回顾性分析2023年8月—2025年2月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为单侧VFP的75例患者。根据LEMG结果将患者分为喉上神经功能异常组(31例)和喉返神经功能异常组(44例),所有患者接受嗓音声学基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、嗓音障碍严重程度指数(DSI)分析和LEMG检查,测量健侧与患侧喉内肌募集相转折数。结果 喉上神经与喉返神经功能异常组健侧与患侧募集相转折数差异具有统计学意义(P<0.001)。随着嘶哑声(H)评分增加,喉返神经功能异常组和喉上神经功能异常组的Jitter和Shimmer相应升高,MPT和DSI相应降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而平均F0差异无统计学意义(P>0.05)。LEMG募集相转折数与Jitter、Shimmer呈负相关(P<0.05),与MPT和DSI呈正相关(P<0.05)。不同喉内肌的募集相转折数对嗓音声学参数的相关性存在一定特异性,环甲肌(CT)与Jitter相关性最强(r=-0.550),而甲杓肌(TA)和环杓后肌(PCA)与MPT的相关性较高(r=0.623和r=0.657)。结论 LEMG募集相转折数能够客观反映VFP患者的嗓音功能损伤程度,与嗓音声学分析参数具有相关性。将LEMG参数与声学分析结合,可为VFP的全面评估和精准诊断提供新的客观依据,为个体化治疗方案的制定提供科学依据。
2025, 31(5):75-80. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524498
摘要:目的 探讨咽喉反流(LPR)与慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大之间的相关性,揭示LPR对慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大发病机制的影响。方法 选取2023年10月—2024年11月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的48例慢性肥厚性鼻炎住院患者,另同期选取25例健康体检者作为对照组。在入选的患者中,采用反流症状指数(RSI)和反流体征量表(RFS)对所有受试者进行评估。RSI≥13分和/或RFS≥7分的患者被诊断为LPR。用酶联免疫吸附试验检测清晨空腹时鼻腔灌洗液中胃蛋白酶的含量。用鼻内镜检查并对慢性肥厚性鼻炎患者的双侧下鼻甲肥大进行分度。空腹行C13呼气试验检测患者幽门螺旋杆菌(Hp)。结果 慢性肥厚性鼻炎组和对照组在性别、身高、体重、体质指数(BMI)及吸烟、饮酒方面差异均无统计学意义。Hp在慢性肥厚性鼻炎组和对照组的阳性率分别为54.2%和32.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肥厚性鼻炎组RSI和/或RFS阳性率为89.6%,明显高于对照组的8.0%(P<0.01)。两组间鼻腔灌洗液中胃蛋白酶含量比较差异具有统计学意义(t=2.665, P=0.01)。鼻腔灌洗液胃蛋白酶检测结果与RSI评分之间呈正相关(r=0.579 7, P<0.01),与RFS评分之间呈正相关(r=0.2996,P<0.05)。鼻腔灌洗液胃蛋白酶检测结果分别与左、右侧下鼻甲肥大分级呈正相关(左侧r=0.323,P=0.05;右侧r=0.387,P<0.01),RSI和RFS评分分别与左、右侧下鼻甲肥大严重程度呈正相关。结论 伴LPR的慢性肥厚性鼻炎患者,RSI和RFS评分与鼻腔灌洗液胃蛋白酶测定结果具有相关性,RSI、RFS评分、鼻腔灌洗液胃蛋白酶测定结果分别与左、右侧下鼻甲肥大严重程度呈正相关,对于慢性肥厚性鼻炎患者有必要进行RSI、RFS评分和胃蛋白酶检测来筛查LPR。
2025, 31(5):81-85. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525062
摘要:目的 分析与探讨面神经瘤的临床诊治方案,加强对本病的认识,以避免误诊误治。方法 收集2012年9月—2022年12月诊治的8例面神经瘤患者的临床资料,面神经功能评估使用House-Brackmann(H-B)分级系统,对其临床诊治过程进行回顾性分析。结果 8例面神经瘤患者中,3例伴有周围性面瘫病史,7例伴有腮腺区肿物病史。3例患者术前诊断为面神经瘤;5例患者术前无面瘫症状,其中1例误诊为中耳胆脂瘤,4例误诊为腮腺肿物。3例术前Ⅴ~Ⅵ级面瘫患者行肿瘤全切除术,其中1例Ⅴ级面瘫时间<1周者术中同期行面神经-舌下神经吻合术,术后面神经功能恢复至Ⅲ级。4例腮腺区肿物行肿瘤剥离术,术后面神经功能1例Ⅰ级,3例Ⅴ级。1例颞骨内鼓室段肿物行肿瘤部分切除术,术后面神经功能Ⅰ级。肿瘤位于颞骨外段腮腺区5例,颞骨内段1例,跨颞骨内外2例。术后病理检查显示6例为面神经鞘瘤,2例为面神经纤维瘤。结论 面神经瘤临床表现隐匿,无面瘫症状者极易误诊。腮腺深叶区肿物需警惕面神经瘤可能,术前高分辨率影像学检查对定位及定性诊断至关重要。术前面神经功能评估(H-B分级)是制定手术方案的核心依据,术中需权衡肿瘤切除与神经功能保留的利弊,术后密切随访可降低复发风险。
2025, 31(5):86-89. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525069
摘要:目的 探讨免疫功能正常的颅底侵袭性曲霉菌感染患者的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法 报道2例免疫功能正常的颅底侵袭性曲霉菌感染患者,详细描述其临床表现、影像学特征、手术及抗真菌治疗过程,并复习总结相关文献。结果 2例患者均通过鼻内镜手术切除病变组织,病理检查确诊为曲霉菌感染。术后给予伏立康唑长期抗真菌治疗,随访期间症状明显改善。结论 颅底侵袭性曲霉菌感染在免疫功能正常的患者中较为罕见,诊断困难。典型的影像学表现有助于鉴别诊断,鼻内镜手术联合长期抗真菌治疗是有效的治疗策略,早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。
2025, 31(5):90-93. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524516
摘要:目的 探讨儿童甲状舌管囊肿或瘘管术后复发的临床特点和复发因素。方法 采集苏州大学附属儿童医院2015年7月—2024年7月收治的14例复发性甲状舌管囊肿或瘘管患者的临床资料,分析其临床特点和复发因素。本组患者男8例,女6例;年龄3岁9个月至8岁7个月,平均年龄5岁9个月。初次手术后复发时间为7个月至6年,平均17个月。结果 50%(7例)切口附近再次发现囊肿,35.7%(5例)切口处反复感染形成瘘管,7.1%(1例)患者出现睡眠打鼾,7.1%(1例)无临床症状。85.7%(12例)囊肿或瘘管和舌骨体相连,14.3%(2例)舌内段囊肿复发。14例患者均接受了二次手术治疗,其中13例患者二次手术完整切除舌骨体及囊肿,1例舌甲状舌管囊肿患者采用支撑喉镜下切除囊肿。二次手术后随访6个月至6年,二次手术复发率21.4%(3/14例),复发病例仍表现为舌内段囊肿残留。结论 舌骨体残留是甲状舌管囊肿复发的首要因素,其次是舌内段囊肿残留。完整切除舌骨体可能对减少复发有着重要意义。对于复发病例,手术时建议除完整切除舌骨体外,更应注意舌内段囊肿的扩大切除。
2025, 31(5):94-97. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524327
摘要:目的 改善颈部手术中伴气管憩室患者的围术期管理。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月接受颈部手术的头颈部肿瘤患者憩室的CT图像,记录所有检测到的憩室的位置、数量和尺寸(最大轴向直径),并整理文献中报道的头颈部肿瘤手术中的特殊事件。结果 本研究共纳入1 198例患者,气管憩室的发病率为5.8%(70例)。气管憩室的中位直径为8.22(5.23,11.11)mm。所有气管憩室均出现在气管右侧,其中67例(95.7%)位于T1~T2椎体水平。本研究术后出现纵隔气肿1例,经保守治疗后顺利恢复。文献报道发现,因憩室破裂引起的气胸2例,无法建立机械通气1例,术中气管憩室与淋巴结难以区分1例,反复发生上呼吸道感染1例。结论 气管憩室并不罕见,在颈部手术前应仔细评估CT图像以识别气管憩室。在手术过程中应进行精细的手术,确保安全、准确地切除肿瘤。注意术中换管技巧,谨慎淋巴结清扫,可避免并发症的发生。
2025, 31(5):98-100. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524391
摘要:
2025, 31(5):101-104. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202525029
摘要:
2025, 31(5):105-106. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524272
摘要:
2025, 31(5):107-111. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524419
摘要:变应性鼻炎(AR)是一种常见的过敏性疾病,其发病机制复杂,是多种遗传因素、蛋白质的调控及环境因素的共同作用。近年来,组学技术的广泛应用,如基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等,极大地推动了我们对AR发病机制的理解。本综述总结了多个组学技术在AR研究中的最新进展,基因组学研究揭示了多个与AR相关的风险基因位点,转录组学分析强调了差异表达基因及其调控网络在AR中的作用,而蛋白质组学和代谢组学的研究为发现新型生物标志物的识别及潜在治疗靶点提供了重要支持。本文还提出了多组学整合分析在AR精准医学中的潜力,未来研究方向应集中在数据整合与应用转化方面,以进一步推动AR的诊断和治疗。
2025, 31(5):112-116. DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202524513
摘要:太赫兹波是指频率在0.1~10 THz的电磁波,其具有非电离性、非侵入性、高分辨率以及分子特征指纹谱识别等特性。本文概述了太赫兹技术的基本原理,并列举了其在生物医学领域的应用情况,同时指出了太赫兹技术在耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断中的主要研究进展,重点探讨了太赫兹技术在病原体识别、中耳炎检测、肿瘤早期诊断及淋巴结转移评估等领域的优势。在此基础上讨论了太赫兹技术在诊断耳鼻咽喉头颈外科疾病中的应用类型及对诊断准确性的可能影响因素,并对太赫兹技术在耳鼻咽喉头颈外科学疾病诊断应用的研究前景进行了展望。
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